Безопасны ли гормональные мази и как правильно ими пользоваться


Врачам достаточно часто приходится сталкиваться со страхом родителей в отношении гормональных препаратов (глюкокортикостероидных гормонов), которые коротко можно назвать стероидами. Возникают споры и необоснованные отказы от лечения, люди боятся их отрицательного действия. Нередко при назначении какой-либо мази мама взволнованно спрашивает: «А она не гормональная?» Одно только слово «гормон» вызывает страх. Оправдан ли он?

Гормональные мази активнее и сильнее, чем другие наружные средства, ликвидируют аллергические воспаления кожи. Страх перед гормональными средствами остался в нашей памяти с тех времен, когда гормональные препараты были менее совершенны, когда они применялись только в виде инъекций и таблеток, то есть влияли на весь организм. Современные наружные гормональные средства действуют местно и отрицательно не влияют на весь организм. Однако это достаточно сильные лекарственные препараты, и использовать их нужно по назначению специалиста, строго следуя инструкциям по их применению, будь то наружные крема и мази, ингаляции и др. Лечение местными стероидами при соблюдении правил может проводиться детям даже раннего возраста безо всякого риска. Прежде, чем говорить об этом лечении, хочется напомнить, что атопический дерматит связан с пищевой аллергией, но поражения кожи могут быть вызваны и другими аллергенами, а также многими раздражителями. У одних деток возникает аллергическое воспаление кожи на ограниченных участках, а у других может быть очень распространенным.
Лечить малыша с атопическим дерматитом нелегко. Помните, что лечение проводится по нескольким направлениям одновременно. Одно из направлений — назначение наружных лекарственных препаратов, прежде всего кремов и мазей. Кремы и мази подразделяются на традиционные (негормональные) и гормональные средства.


При легком атопическом дерматите хорошие результаты могут быть достигнуты благодаря правильной диете и лечению обычными наружными средствами. Но при тяжелом течении болезни необходимо назначение местных глюкокортикостероидов. Своевременное и грамотное использование местных стероидов позволяет ликвидировать острые проявления дерматита, предотвратить развитие тяжелого хронического процесса, вывести ребенка в ремиссию.

Гормональных мазей много, среди них выделяют слабые, средние, сильные и очень сильные. К настоящему времени создан ряд высокоэффективных местных стероидов, которые в определенной степени обусловили эффективность лечения различных форм дерматитов. При атопическом дерматите сейчас рекомендуются сильные препараты с высокой эффективностью и в то же время безопасностью, обладающие продленным действием. Применяются они 1 раз в сутки. В лечении местными гормонами используются короткие курсы (3–5 дней), которые при необходимости могут быть продолжены после консультации специалиста.

Применяются также прерывистые курсы лечения или метод чередования гормональной мази с традиционной. После улучшения состояния кожи, исчезновения зуда малышу подбирается та или иная негормональная мазь.
Современные местные стероиды выпускаются в различных формах: крема, мази, лосьоны, эмульсии. Для применения каждой из этих форм есть свои показания. В остром и подостром периоде атопического дерматита, при наличии красноты после мокнутия, в области складок, при поверхностных поражениях лучше использовать гормональные крема. У деток с длительно сохраняющимися подострыми и хроническими кожными поражениями без мокнутия, при утолщении кожи, трещинах наиболее эффективны мази, проникающие более глубоко. При поражении волосистой части головы следует применять лосьоны и эмульсии.

Есть ли противопоказания к наружным стероидам? Да, это вирусные поражения кожи, например, герпес, ветряная оспа, туберкулезный процесс и реакции кожи на вакцинацию.
Наносить стероидные крема нужно тонким слоем, взяв лекарство примерно на кончике пальца, на наиболее пораженные и беспокоящие малыша участки кожи, но не на большие поверхности. Среди форм гормональных мазей выпускаются жирные мази, которые рекомендуются при хроническом дерматите с сильной сухостью кожи.

Мамочкам надо помнить, что при атопическом дерматите на аллергическое воспаление легко наслаивается инфекция, главным образом, стафилококковая и грибковая. И тогда гормональная мазь не поможет — нужно бороться с инфекцией. При инфекционных осложнениях рекомендуется использовать комплексные препараты, в которые входят глюкокортикоидный гормон бетаметазон, антибиотик и противогрибковое средство.
И еще хотелось бы сказать, что при всей важности, а в ряде случаев и насущной необходимости лечения деток с атопическим дерматитом наружными стероидами, нельзя забывать: атопический дерматит — болезнь всего организма и всей кожи, даже, казалось бы, здоровой. Поэтому лечить атопический дерматит нужно комплексно как общее аллергическое заболевание, соблюдая диету, правильный режим и ухаживая за кожей, с применением увлажняющих средств. Ведь сухая кожа с повышенной раздражимостью поддерживает аллергическое воспаление. Если лечение, в том числе гормональными мазями, не помогает, надо обратиться к специалисту за конкретными советами.

Атопический дерматит — болезнь маленьких детей, с возрастом часто проходит. Но может сохраняться и на долгие годы, возникать вновь после периода благополучия, менять свои формы. Аллергическая настроенность организма не исчезает, и атопический дерматит нередко становится «дебютом» других аллергических заболеваний. Сейчас его рассматривают как первый шаг «аллергического марша», который в последующем способствует развитию аллергического насморка и бронхиальной астмы.
Исходя из этого, каждый ребенок с атопическим дерматитом должен быть проконсультирован специалистом-аллергологом, чтобы получить рекомендации как по лечению, так и по риску формирования других форм аллергии и их предупреждению.

Консультант - В. Ф. Жерносек, врач-аллерголог, доктор медицинских наук.

Что мир предлагает аллергикам:

 

Информация

Дополнительно

Сайт и вся информация на нем являются объектами авторского права

© Allergik.by 2010-2013 Правовя информация здесь